說起牙齒矯正，大家較怕的就是矯正之前的拔牙了。究竟什麽(me) 情況下需要拔牙~~~~
A)判別矯正是否需拔牙
要看(1)牙齒擁擠程度(2)**臉型(3)上下顎骨生長潛力等因素而定，應由**醫生判斷，並與(yu) 家長協商不拔牙的可能性，有時需戴功能性矯正裝置或頭套，此時需**良好配合才可不拔牙矯正。
如果一味堅持不拔牙矯正，可能造成(1)結果不好(2)矯正治療後易複發(3)錯過較適當治療時機。
、假設一唇形向前凸的**同時又有牙齒擁擠的問題，這時候可以利用矯正力將牙弓向前撐寬，將牙齒排整齊，但同時亦會(hui) 將上下唇向前推，而造成暴牙及唇形向前嚴(yan) 重突出的後果。
反過來，拔牙治療除可得到空間排齊牙齒外，同時亦可將前牙向後拉，改善嘴唇位置，令外貌得到進一步改善,讓嘴巴看起來不會(hui) 凸凸翹翹的，達到一個(ge) 改變臉型的結果。
第二、**有嚴(yan) 重的齲齒（蛀牙）需要根管治療或要拔除，此時又合並有牙齒擁擠淩亂(luan) ，矯正治療可利用拔牙的空間來解決(jue) 牙齒擁擠情形，又可以省去原來反覆治療並且假牙不一定能持久的麻煩，一舉(ju) 兩(liang) 得。
B)拔牙的目的很多
主要可以改變側(ce) 麵臉型，亦可製造牙床空間，令原先擁擠雜亂(luan) 的牙齒得以排列整齊，但製造空間並非隻有拔牙這種方法，因此該不該拔牙確實有賴醫生審慎的考慮(比如改變牙弓的形態也可以產(chan) 生空間)。
近年美國接受矯正治療的**，約有百分之二十是拔牙矯正，但再二十年前至少有百分之五十以上的**是接受拔牙矯正治療，這當然是矯正知識與(yu) 技術材料的不斷進步，治療的選擇方式增加所致。
然而東(dong) 方人由於(yu) 臉型關(guan) 係，選擇拔牙的治療方式稍多於(yu) 西方人，一般說來暴牙、長臉形、或開咬(上下前牙沒有咬合或咬合過少)的**，宜作拔牙的選擇。即使需要拔牙，**也不必擔心，因為(wei) 合格矯正醫生所做的拔牙矯正治療絕無副作用，更不至影響顏顎麵及牙齒的健康與(yu) 功能。
C) 拔不拔牙是矯正醫生根據**X光片
骨頭狀態，牙齒位置，角度，方向，臉型，及牙齒雜亂(luan) 的程度作全方考量，才決(jue) 定是否拔牙，並非矯正一定要拔牙。
D)拔牙部位的選擇
1、上中門牙(1/1)：上中門牙一般不作為(wei) 減數對象。除非該牙已有嚴(yan) 重外傷(shang) 、牙根吸收、彎根、導萌失敗等特殊情況而不宜保留，其拔牙間隙除緩解前牙擁擠外，可移動同側(ce) 的側(ce) 切牙至中切牙位置並以烤瓷假牙冠修複以代替中切牙，同側(ce) 尖牙牙尖加以修磨以代替側(ce) 切牙。
2、上側(ce) 切牙(2/2)：如上側(ce) 切牙位於(yu) 遠離牙弓的齶側(ce) 或牙根吸收、彎根牙等難以排入牙列時，或導萌失敗時，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明顯近中傾(qing) 斜時，可考慮拔除上頜側(ce) 切牙後移上頜尖牙至側(ce) 切牙位置並磨改牙尖,以替代側(ce) 門牙。
3、尖牙(3/3)=犬齒：通常不為(wei) 解除擁擠而拔除尖牙。因尖牙(犬齒)位於(yu) 口角處，對維持口角豐(feng) 滿度起一定襯托作用。且牙根粗壯，齲患率低，在保護牙合功能方麵有重要作用，應盡量加以保留。
4、雙尖牙(4/4)=小臼齒：常是拔牙解除擁擠的對象。該牙位於(yu) **牙弓的中間，拔除後間隙很便利解除前牙擁擠，同時第二雙尖牙可與(yu) 尖牙形成良好的鄰接關(guan) 係，對功能和美觀都幾乎沒有不利的影響。
5、第二雙尖牙(5/5)：當牙列擁擠程度或牙弓前突相對小時，為(wei) 了便於(yu) 磨牙前移以避免遺留剩餘(yu) 間隙，拔除第二雙尖牙似乎更為(wei) 有利。另外，由於(yu) 第二雙尖牙萌出較晚，在牙列擁擠的病例有時完全舌向或頰向或埋藏阻生，也可考慮拔除。拔牙第二雙尖牙後通常保留雙尖牙。
6、恒磨牙(6/6)=大臼齒：很少為(wei) 解除擁擠拔除恒磨牙，因該牙對正常牙合關(guan) 係的維持及在咀嚼功能中的重要作用，應盡量保留；如該牙本身狀況極差，特別是當有牙冠因齲患大麵積缺損或有嚴(yan) 重根尖周病變而無法保留時，也可考慮拔除。
7、第二恒磨牙(7/7)=第二大臼齒：第二恒磨牙位於(yu) 牙弓末端，故一般不為(wei) 解除前牙擁擠而拔除，有時為(wei) 便利恒磨牙向遠中移位而拔除。
8、第三磨牙(8/8)=第三大臼齒（智齒）：第三磨牙的早期拔除可預防前牙進行性擁擠及矯治後擁擠的複發，通常會(hui) 考慮拔牙的。
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