當你牙齒疼痛時，醫生一般都盡量治療牙齒，不輕易拔牙，即使是健康牙冠大部分爛了，若牙根沒有問題，也不必拔掉。而正畸醫生因為(wei) 矯正的需要，經常要拔除4顆雙尖牙，或者有時需拔除還沒有長出來的智齒。這讓病人和家長不能理解，都覺得拔除這麽(me) 多健康完好的牙齒很可惜，有些家長還問，拔牙後那麽(me) 大的空隙怎麽(me) 辦，還要鑲牙嗎？有些家裏老人聽說要拔那麽(me) 多牙更是心疼堅決(jue) 不讓，說以後牙齒會(hui) 鬆，會(hui) 早掉。
實際上為(wei) 什麽(me) 要正畸治療需要拔牙呢，多數情況下，是因牙列擁擠和前突，牙槽骨容納不下那麽(me) 大的牙量，而采取的一種為(wei) 牙槽骨減負的措施。如果牙列擁擠，往往因為(wei) 不易清潔，而使相關(guan) 牙易蛀壞或發生牙周炎，而縮短牙的使用壽命。而拔牙矯正後，牙齒排列整齊，易於(yu) 清潔，除了改善美觀外，功能行使正常，能夠使牙的壽命延長。
另一方麵來說，正畸拔牙多數是拔除雙尖牙，這種牙齒上下共有八顆，無美觀功能，而咀嚼功能又遠弱於(yu) 磨牙，正畸治療若有需要可拔兩(liang) 到四顆雙尖牙，可以改善美觀而不影響功能。
其實，拔牙矯正在口腔正畸的治療是很常見的，尤其是亞(ya) 洲人，拔牙比例大約65%左右，拔牙矯治在正畸學發展的曆史中，經受住了臨(lin) 床實踐的考驗。有些病例如牙齒嚴(yan) 重擁擠，前突是一定要通過拔牙矯治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矯正，一些費盡周折排擠的牙齒很快會(hui) 複發回原來畸形的樣子，一些前突、反頜、開頜的病例就矯正不過來。拔除牙齒後的空隙，醫生會(hui) 通過其他牙齒的移動來關(guan) 閉，矯正結束後是看不出來拔過牙齒的。
當然，雖然說科學的拔牙正畸治療是無害的，但我們(men) 的正畸拔牙仍然是一個(ge) 慎重的過程。**先，應確定拔牙是必要的、有益的、能夠使**獲得美觀和功能改善的，才能拔牙。其次，拔哪些牙，也應基於(yu) 對每個(ge) **情況全麵分析後，方做決(jue) 定。對有些處於(yu) 拔牙或不拔牙交界的病例，我們(men) 常常先不拔牙試治，如果能不拔則盡量不拔。
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