牙疼不是病，疼起來真要命。許多人都遇到過牙病，牙壞了到底是治療好還是拔除好？很多人為(wei) 此糾結。
什麽(me) 是健康的口腔
世界衛生組織關(guan) 於(yu) 口腔健康的五大標準：牙齒清潔，沒有齲洞，沒有疼痛感，牙齦顏色正常，沒有出血的現象。
牙齒的常見病
齲病
齲病發病廣泛，表現為(wei) 牙齒表麵缺損、顏色變黑、形成洞，也叫蛀牙或者蟲牙。齲病是一種進行性的疾病，一旦有了齲齒，病變過程就不會(hui) 停止，小洞會(hui) 發展成大洞，引起牙神經疼痛。所以齲齒一定要及時進行處理的。
牙齒的結構
牙齒發揮功能，靠牙體(ti) 組織和牙周組織。
牙齒暴露在口腔內(nei) 的部分，叫牙冠。埋藏在骨頭裏麵部分，叫牙根。牙冠和牙根構成牙齒組織的主體(ti) 。周邊的組織，用來支持這個(ge) 牙體(ti) 的牙周膜、牙槽骨、牙齦等，叫牙周組織。
牙齒可以用兩(liang) 句話來形容：堅強的外包，柔弱的內(nei) 心。牙齒的外部結構十分堅硬，牙釉質是人體(ti) 內(nei) 較堅硬的組織。但牙齒的內(nei) 部十分柔弱，裏麵的牙髓組織中有大量的血管、神經、細胞，一受到刺激就會(hui) 產(chan) 生疼痛。
牙髓炎
牙髓炎尤其是急性牙髓炎，疼痛劇烈，可以在沒有誘因的情況下，突然疼起來。隨著炎症的加重，這種疼痛會(hui) 越來越頻繁，在晚上比較多見，也叫夜間痛。
為(wei) 什麽(me) 牙髓炎會(hui) 這麽(me) 疼？這跟牙齒結構有很大的關(guan) 係，齒外表是一個(ge) 堅硬的外表，不可能有體(ti) 積的改變，當內(nei) 部有炎症發作的時候，會(hui) 產(chan) 生大量的滲出物，這種滲出物無處排泄，就會(hui) 導致牙體(ti) 內(nei) 部的壓力急劇增高，壓迫神經，因此產(chan) 生疼痛。
有些人在疼了幾天之後突然不疼了，這是因為(wei) 牙齒內(nei) 部的神經已經完全壞死，喪(sang) 失了對疼痛的感知能力，但炎症依舊存在，終將進一步發展，到達根尖部牙槽骨內(nei) ，就會(hui) 發生根間周炎。
根間周炎
根間周炎是牙齒感染嚴(yan) 重的階段，感染已經進入牙槽骨中了。如果不治療，這個(ge) 感染就會(hui) 長期存在，作為(wei) 一個(ge) 病灶，誘發其它疾病。
牙周炎
口腔內(nei) 有大量的細菌，這些細菌彼此集聚成團，形成牙菌斑，黏附在牙齒表麵或者口腔內(nei) 的黏膜表麵。
刷牙的根本目的，就是為(wei) 了去除牙菌斑。
如果口腔衛生不好，牙菌斑的細菌就會(hui) 孳生，形成牙結石，刺激牙齦出血，牙齦出血是牙周炎較早期的一個(ge) 信號。
牙結石不斷累積，甚至會(hui) 跑到牙齦底下，造成牙齦萎縮，就會(hui) 導致牙齒鬆動甚至脫落，這就是一個(ge) 牙周炎的發病過程。
牙周病被稱為(wei) 世界性難題，因為(wei) 無論是牙齦還是牙槽骨，一旦損失很難用其他醫學手段可以使它再生，所以及時治療很重要。
治療牙病三原則
當我們(men) 去拜訪牙醫的時候，醫生會(hui) 根據他的檢查提供治療方案。
通常來講，一定會(hui) 遵循三個(ge) 原則：
一，解除病痛。痛苦是我們(men) 去看牙的一個(ge) 主要因素。
二，醫生會(hui) 為(wei) 這種失去功能的牙齒恢複功能。
三，兼顧美觀的需要。
治太麻煩，拔行不行？
**看病有自身的心理預期，比如說希望這個(ge) 治療能夠、舒適、結果好，較好次數不要太多，費用也不要太高。
這樣，醫生的治療方案和**的心理預期之間，肯定會(hui) 有一些差異。
例如，**有一個(ge) 牙齒得了牙髓炎了，醫生說先需要殺神經，這個(ge) 治療大概三次，預計兩(liang) 到三周才能完成。然後進入第二個(ge) 階段的治療，給這個(ge) 牙齒再做一個(ge) 牙冠，又需要三次。**就會(hui) 感覺有些煩瑣，醫生還有可能會(hui) 說，治療不一定成功，因為(wei) 每個(ge) **口腔內(nei) 牙齒本身條件不同，醫生也不能完全確保其使用壽命。
麵對這樣一種次數繁多、時間冗長、費用並不低廉、治療結果也不能完全**的牙病治療過程，許多**會(hui) 想，為(wei) 什麽(me) 還要治呢？還不如拔掉算了。現在有種植牙，種一顆行不行？
舉(ju) 個(ge) 例子來回答這個(ge) 問題，假如有人口腔內(nei) 的天然牙齒都沒有了，用種植牙來替代。但您不要以為(wei) 這是一件很高大上的事情，因為(wei) 當口腔內(nei) 全部都是種植牙的時候，你會(hui) 發現你吃米飯、麵條都沒有差異，因為(wei) 種植牙對食物硬度、質地沒有感知能力。
所以，再好的種植牙也不能取代天然牙，還是要盡量保存天然牙齒，有牙病及時治療。
隨著現代口腔醫學的發展，牙齒的保留和治療方案有很多。但有一些情況牙齒是不能被保留的，比如牙槽骨骨頭發生嚴(yan) 重的根尖周炎，沒有治療的必要了，就需要拔掉病牙。再比如智齒阻生，智齒傾(qing) 斜生長，會(hui) 對前方的正常牙齒側(ce) 麵造成嚴(yan) 重的破壞。
牙齒缺失 及時修複
口腔內(nei) 的牙齒彼此排列緊密，力量分布十分均衡。如果少了一個(ge) 牙齒，就會(hui) 發生一係列的連鎖反應。力量分布不均衡了，缺失牙那個(ge) 區域，兩(liang) 側(ce) 的牙齒就會(hui) 向中間倒，上麵的牙齒也會(hui) 向下垂，時間越長，這種牙齒的移位的情況就會(hui) 變得越嚴(yan) 重，對於(yu) 原本健康的牙齒，也會(hui) 造成很大的損害。牙齒缺失還會(hui) 對人的麵容產(chan) 生影響，所以牙齒缺失要及時修複。
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