今年63歲，每年體(ti) 檢時除血壓有點偏高外，也還算健康，平時很少到醫院看病吃藥。這天在家幹了點重活，突然“牙痛”起來了，自己也說不上那顆牙痛。俗話說：“牙痛不算病，痛起來要命。”終於(yu) 忍耐不住，由兒(er) 子陪著去醫院看“牙痛”。
口腔科的主任仔細查看了牙齒，敲敲這顆，叩叩那顆，問那顆疼得較厲害?也說不清，覺得左邊那幾顆牙覺得都痛。
主任又問：“除牙痛外，還有哪兒(er) 不舒服?”大爺想了想說：“左側(ce) 肩膀也有點隱隱約約的酸痛，不太明顯。
主任又聽了聽他的心髒，然後說：“先做個(ge) 心電圖檢查吧。”結果心電圖揭示：心肌梗死。
立即被轉送到心血管監護病房，給予溶栓等一係列積極治療。一個(ge) 月後，出院了。特意去向口腔科主任道謝說：“若不是您經驗豐(feng) 富、及時診斷明確，若先按牙痛治療，說不定老爺子真沒命了。”
主任說：“典型的心肌梗死症狀，診斷並不困難。如持續性胸骨後疼痛並向左上肢放射，含化硝酸甘油片無效;再加上心電圖的動態改變和心肌酶的增高，這三項中隻要具備兩(liang) 項，就基本可以確診了。
但對症狀不典型的病例，若不全麵考慮時就容易漏診，常見的有以下幾方麵：
①以腹痛為(wei) 主訴的易誤診為(wei) 闌尾炎、胃腸穿孔、胰腺炎、膽囊炎、膽石症等外科急腹症。
②以牙痛為(wei) 主訴的，常被誤診為(wei) 牙病而拔牙，我曾見到一篇報道，連拔兩(liang) 顆牙仍不止痛，才想到去做心電圖，結果是心肌梗死，不但多化錢多受痛苦，更主要的還是耽誤了心肌梗死的佳治療時間。
③突然發生呼吸困難，先按呼吸係統檢查未發現異常，才去做心電圖;
④因背痛、胳臂痛而在外科治療無效，才做心電圖;
⑤還有出現休克原因不明的，檢查心電圖才發現是心肌梗死。這種種情況在中老年人中較多見，所以，心電圖檢查對於(yu) 中老年**來說，應該是一項常規檢查。
醫生不但要具有豐(feng) 富的臨(lin) 床經驗，而且還要具備對病人高度負責的精神，要從(cong) 各種紛繁複雜的症狀中把較危險的情況先排除。所以一個(ge) **醫生隻認識自己本科的疾病是不行的，隻有對各科的疾病都有所了解，才能及時的識別出來，不延誤治療。
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