我們(men) 都知道對於(yu) 一種病，輕度還是很好治療的，但是這個(ge) 病慢慢的演化為(wei) 中度或者是重度的話，就很難再去治療了，對於(yu) 牙列擁擠也是一樣的，中度和重度的話，影響也是比較大的，這個(ge) 時候我們(men) 比較關(guan) 心的問題就是重度和中度的牙列擁擠該怎麽(me) 解決(jue) ?
重度和中度的牙列擁擠該這麽(me) 解決(jue) ：
1.尖牙唇向錯位的矯治 尖牙唇向錯位間隙不足俗稱“虎牙”，是臨(lin) 床上常見的錯，在尖牙唇向錯位擁擠超過牙冠寬度1/2以上時，往往考慮減數拔牙矯治。
(1)減數牙位的選擇：尖牙唇向錯位減數拔牙矯治一般不考慮拔錯位尖牙本身，因尖牙對於(yu) 維持牙弓形態及麵形豐(feng) 滿具有重要意義(yi) ，若拔除尖牙會(hui) 致麵不對稱畸形。同時尖牙又是牙列中根較粗壯者，有利於(yu) 缺牙義(yi) 齒修複作基牙用。牙位是雙尖牙，故拔一個(ge) 雙尖牙對咀嚼功能影響不大。
但在雙尖牙正常，而第二雙尖牙或恒磨牙有齲壞缺損或發育異常時，則應減數齲壞牙而不拔雙尖牙，這樣雖對矯治增加了困難，但保存了正常的雙尖牙。
此外，在尖牙唇向錯位於(yu) 唇側(ce) 、並舌向反或牙體(ti) 齲壞、發育異常的特殊情況下，則也可以減數拔除，然後矯治錯位，矯治完成後可修改的外形至近似側(ce) 切牙的形態。
在確定減數拔牙牙位前，若第二乳磨牙尚存時，則需要先照X線片檢查牙胚情況，若有第二雙尖牙牙胚先天缺失或牙脫位或發育異常，則未替換之乳磨牙應為(wei) 拔牙牙位。
(2)矯治方法
1)手壓法：當**為(wei) 生長發育期兒(er) 童，減數拔除雙尖牙後，尖牙排入的間隙充裕並尖牙錯位不嚴(yan) 重時，可不必戴用矯正器而采用手壓法排齊尖牙，**可以手指擠壓錯位的入牙列，每日3次，每次壓40～50次，同時尖牙在唇肌自然壓力下也有調位的作用。
2)矯正器矯正：可采用摘矯正器，唇弓上焊有移動遠中弓簧或縱簧，亦可於(yu) 唇側(ce) 粘著帶拉鉤的附件以彈力圈牽引排入牙列。
采用固定矯正器矯正時可以方弓或Begg矯正器矯正，以不鏽鋼或鎳鈦弓絲(si) 結紮全牙弓托槽將壓入牙列。
2.上下前牙嚴(yan) 重擁擠的矯正 上下前牙嚴(yan) 重擁擠時常可表現為(wei) 尖牙唇向錯位，同時反間隙不足，牙齒有不同程度的扭轉，矯正設計多為(wei) 拔除後進行。
(1)可摘矯正器矯正：常用帶有雙曲唇弓、弓簧及舌簧的上下活動矯正器矯正，上頜矯正器帶有墊。**先通過弓簧推向遠中，為(wei) 前牙擁擠創造間隙，然後在墊抬高咬合的情況下再以舌簧推舌向錯位牙向唇向解除反，並進一步排齊前牙。
(2)方絲(si) 弓矯正器矯正
1)粘著帶環及粘合托槽，往往切牙擁擠影響托槽粘合。先拉尖牙向遠中，這一過程中擁擠的切牙將隨之遠中移動減輕擁擠程度。
2)尖牙遠中移動，擁擠牙已有足夠間隙排齊時，上下切牙粘著托槽，並以鎳鈦矯正弓絲(si) 排齊。
3)采用方弓矯正器，因使用持續力並**平時處於(yu) 息止位，因而在無墊抬高咬合的情況下，反牙亦能唇向移位排齊。
4)前牙排列的同時，根據磨牙關(guan) 係調整頜內(nei) 或頜間牽引力，以確保磨牙關(guan) 係的中性。
5)當磨牙關(guan) 係中性、上下前牙排齊時，若牙弓內(nei) 尚有剩餘(yu) 間隙，則利用彈力線或連續彈力圈連續結紮全牙弓而關(guan) 閉剩餘(yu) 間隙。
及時的去采取正確的方法控製病情，目前才用到的治療方法，基本上就是我給大家介紹的這些了，希望對大家恢複健康會(hui) 有幫助。避免一些嚴(yan) 重的後果。
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