經典根管治療由根管預備、根管消毒、根管充填三大基本步驟組成，而當代根管治療由於(yu) 設備材料的巨大進步，將根管清理、成形、消毒三合為(wei) 一，通過根管機械成形與(yu) 化學衝(chong) 洗充分去除根管內(nei) 感染物質，並利用牙膠嚴(yan) 密充填，避免再感染。
根管治療常規步驟，通常采用分次就診，即初診開髓、製備入口洞型、拔髓，同期或複診根管預備，再次複診根管充填，診間根管內(nei) 封入消毒藥物。該流程通常需要**就診2—4次不等。隨著根管治療技術和設備的進步，配合規範的根管衝(chong) 洗及超聲輔助治療，對於(yu) 根管清理消毒結果良好，對於(yu) 根管內(nei) 封藥這一操作依賴度下降。如果**診療難度、時間許可，也可一次性完成開髓、根管預備、根管充填。
一次性根管治療在適應症方麵與(yu) 常規根管治療方麵並無顯著差別，原則上大多數常規根管治療適應症均可進行一次性根管治療，包括各類牙髓炎、牙髓壞死、牙髓鈣化，內(nei) 吸收、根尖周炎、牙外傷(shang) 、非齲性牙體(ti) 硬組織疾病及意向性摘除牙髓者（修複需要、頜麵外科手術需要等），禁忌症也與(yu) 常規根管治療相似，包括無功能患牙、牙周狀況無望保留患牙、可疑病灶患牙、張口受限嚴(yan) 重及全身狀況不佳者。但是，在某些特殊情況下，仍應考慮診間封藥分次完成根管治療：
1.尖周炎急性期，滲出明顯，應進行開髓引流，必要時切開引流，並結合使用大量衝(chong) 洗液衝(chong) 洗，酌情應用抗生素，待急性期消退後，若根管內(nei) 已無明顯滲出，可行一次根管治療，若仍有滲出，則常規診間封藥至無滲出；
2.患牙根尖孔未形成或由於(yu) 根尖炎症造成根尖孔破壞者，由於(yu) 無法形成可靠根尖止點，根尖區封閉不佳。此時可考慮試行牙髓再血管化治療或根尖誘導成形術，必要時可考慮行顯微根尖手術。
3.疑難根管治療：髓室底及根管穿孔、根尖區拉開或根管偏斜，此時，均應嚐試MTA或氫氧化鈣製劑修補並結合氫氧化鈣封藥；有時，根管治療中會(hui) 出現牙髓出血無法完善拔除，也可以在根管內(nei) 封入氫氧化鈣，1-2周後殘留牙髓可變性，以利於(yu) 清除；
4.外傷(shang) 後出現牙根內(nei) 外吸收：由於(yu) 牙根內(nei) 吸收形成較小的穿孔，氫氧化鈣封藥可以促進根周骨組織再生以封閉穿孔，而發生牙根替代性吸收，也可嚐試根管內(nei) 氫氧化鈣製劑，但療效並不確定。
關(guan) 於(yu) 一次性根管治療，目前已有研究結果均表明，無論是各型牙髓炎還是根尖周炎，其成功率與(yu) 常規分次根管治療沒有較大差異，而且由於(yu) 其在**體(ti) 驗及就診周期方麵的優(you) 勢，但是應當注意，一次根管治療對於(yu) 醫師操作有著更高的要求，同時，橡皮障、次氯酸鈉、超聲蕩洗等牙髓治療技術的應用，對於(yu) 提高一次性根管治療的成功率也有積極的作用。
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