一次性根管治療的適應症與(yu) 禁忌症！
一、適應證
1、牙髓壞死、壞疽，無急性炎症反應的病例。
2、無急性發作趨勢的慢性根尖周病變，尤其是根尖有瘺道形成的病例，因為(wei) 瘺道的存在，使根尖炎症獲得引流的途徑，並且一次性根管治療以後，避免感染與(yu) 髓腔相通，能夠加快根尖炎症的愈合。
3、殘根、殘冠，暫封不易的病例，如無紅腫、叩痛等急性期表現，應盡量考慮一次性根管治療。如有急性期表現，可開放後再行一次性根管治療。
4、病人有嚴(yan) 重的全身性疾病或複診不易等**強烈要求的情況。
總之，現代研究證明，根管治療過程中，根管消毒雖有一定作用，但經過正確的根管預備，擴大與(yu) 清洗，大部分的感染物質已經去除，而且經過改進的根充材料也大都具有持續消毒作用，病變的愈合，還是需要依靠機體(ti) 的防禦修複能力。
二、禁忌症
1、有紅腫、叩痛等急性炎症表現的。
2、根尖暗影較大，且無瘺道形成，一次性治療容易產(chan) 生較大術後反應的。
3、根管結構複雜以及操作困難等操作時間較長的病例。
一次性根管治療的操作技術要求較高，應準確取得工作長度，操作時應盡量避免刺激根尖周組織，防止器械穿出根尖孔，衝(chong) 洗時不要加過大壓力。尤其重要的是要盡量避免超填，即使在根尖周有陰影的病例，超填也不易過多。
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