但我在知乎看到基本上所有的牙醫都建議做牙套。希望有知友幫我解惑，兩(liang) 者（做嵌體(ti) 和包牙套）比較一下，哪一個(ge) 更好一些？
醫生答複如下：
下頜智齒前麵的磨牙齲壞，由於(yu) 題主沒有詳細描述位置。我們(men) 拿右側(ce) 舉(ju) 例，姑且不知道智齒是否拔除，如果拔了，題主可能不會(hui) 說“智齒前麵的下牙”。那就是沒有拔除，並且初診醫生並沒有做出拔除的建議。那姑且認為(wei) 是有咬合並且衛生還行，可以保存的智齒。（不會(hui) 因為(wei) 智齒阻生導致前牙齲壞，這個(ge) 齲壞得位置有點特殊，所以要辨別。）
基於(yu) 以上條件，我們(men) 初步判斷為(wei) ，補物脫落後，繼發齲壞引起的牙髓炎，做根管治療後，那麽(me) ，牙體(ti) 可能缺損多大，無從(cong) 考證，初診醫生建議做嵌體(ti) ，那應該不是固位不良的大麵積齲壞。
基於(yu) 以上，再推測，題主的牙齒可能是咬合麵齲壞缺損（可能涉及鄰麵）。這裏明確了，就為(wei) 下麵如何修複牙體(ti) 提供辯論基礎。
科普一下根管治療（R.C.T.）是什麽(me) ？
根管治療是挽救保留患牙的主要常規手術。通常是牙髓受到感染，或感染已經進行的更深，涉及牙齒根尖周組織，那麽(me) 牙醫通常建議你做根管治療。其實根管治療很常見，不要驚訝醫生診斷後的建議。那是你的選擇。
根管治療的主要步驟：打開牙齒髓腔，清理牙齒髓管的感染物，並用專(zhuan) 用器械進行牙根髓管的成型預備。（不同牙齒牙根根管數目不同，工作量不同，所以後磨牙根管治療比門牙貴很多。）封藥（少數情況下需要敞開），將髓管用特殊的抑菌藥物和牙膠充填至牙齒根尖部位。用補牙材料初步充填牙體(ti) 缺損的部分。為(wei) 下一步牙體(ti) 修複做準備。
一般**一共去牙醫處一次到五六次都有可能，根據牙齒治療的難度和進度決(jue) 定。
嵌體(ti) ，確實適用缺損麵積不算太大，尚且可以采取固位形窩洞製備，取模後，製作修複體(ti) 。采用高強度牙科粘結劑粘結在牙體(ti) 上。靠窩洞固位力和粘結劑的粘結力與(yu) 牙齒渾然一體(ti) 。一小部分嵌體(ti) ，采用樹脂補牙的方式可以取代。（結果必須沒有嵌體(ti) 好。）
適應症比烤瓷牙窄，牙齒要達到一定的條件，評估牙齒日後恢複結果。
第三幅圖，補牙方式就可以取代，但是沒有嵌體(ti) 耐磨。
缺點，使用期內(nei) 修複體(ti) 有可能會(hui) 有脫落現象（可能自然脫落也可能不良咀嚼習(xi) 慣導致脫落），並且比烤瓷牙這類全冠修複脫落幾率大一些。如果口腔衛生習(xi) 慣不太好，嵌體(ti) 比烤瓷牙更容易有繼發齲壞，也會(hui) 導致修複體(ti) 脫落。應用在後磨牙咬合麵時，對醫生技術要求較高（高於(yu) 烤瓷冠），同樣**的咀嚼習(xi) 慣有不少禁忌。太黏太硬的食物不能咀嚼。因為(wei) 題主的牙齒已經根管治療，留存的牙尖在咬硬物的時候可能造成牙體(ti) 崩裂。
優(you) 點，它的優(you) 點是閃亮的。因為(wei) 製備時候磨去牙體(ti) 部分比烤瓷牙大大減少，大量保留牙體(ti) 。因沒有太大的改動牙尖，使得嵌體(ti) 在使用咀嚼食物時候咀嚼效率基本能達到原來健康的牙齒。即使局部損壞，牙體(ti) 還在，有可能還可以做其他修複方式。它屬於(yu) 精密修複體(ti) 。（日本的牙醫大量應用金屬嵌體(ti) ，嘴裏閃閃發亮的金屬，在日本金屬嵌體(ti) 屬於(yu) 醫保範圍。中國不屬於(yu) 。）
全冠修複（包含，金屬鑄造冠，合金內(nei) 冠的烤瓷牙，二氧化鋯內(nei) 冠的全瓷牙和其他材料等等。）普遍適用於(yu) 根管治療後和活髓牙大麵積缺損影響美觀功能並且補牙方式不可恢複的牙體(ti) 缺損修複。固位力原理和嵌體(ti) 類似，也是靠基牙固位和粘結劑粘結力固位。也是中國牙醫較習(xi) 慣的牙體(ti) 修複方式。
適應症牙體(ti) 修複的範圍比較廣。也是牙醫做的多的修複體(ti) 。
缺點，為(wei) 了留下做修複體(ti) 的空間，磨去牙體(ti) 部分比較多。由於(yu) 整個(ge) 重做了牙冠外形，因此牙尖不會(hui) 和健康牙齒一樣與(yu) 對頜牙紋絲(si) 合縫，咀嚼效率較嵌體(ti) 低。
優(you) 點，優(you) 點來了。按書(shu) 本上的理論，後磨牙的根管治療應該和全冠修複連貫一起分期完成。**才能恢複咀嚼功能。由於(yu) 根管治療後牙齒咬合麵中央打洞做根管治療，牙體(ti) 比較脆弱，此時用全冠修複的式避免牙齒被咬崩裂，是合理的修複方式。由於(yu) 國人飲食特殊，愛吃硬物，所以全冠修複比嵌體(ti) 更合適。（國外嵌體(ti) 為(wei) 什麽(me) 很流行。，它屬於(yu) 微創修複，並且同樣很美觀。第二，國外人不像國人愛吃硬物，也比較珍惜修複好的牙齒，損壞率大低於(yu) 國人。）
當然我們(men) 口腔醫學各大腕之間有分歧，所以各有主張根管治療後的牙齒，條件合適做嵌體(ti) 好還是做全冠修複好。
我的主張和書(shu) 本理論是一致的，況且中國的醫患環境有點緊張，醫生不敢出問題，嵌體(ti) 是一個(ge) 國內(nei) 人們(men) 飲食和衛生習(xi) 慣常規情況下出問題幾率較全冠修複大一些的修複體(ti) 。大家的選擇有理論支持也有實際意義(yi) 。
嵌體(ti) 適應麵較窄，適合做嵌體(ti) 那很好，恭喜你，你的牙齒會(hui) 很好的被修複。
烤瓷牙等全冠修複也很不錯。肩負中國過去大多數的牙齒修複任務，穩定高效。
自己選吧。優(you) 缺點明明白白。
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