根管治療術是醫生用根管治療專(zhuan) 用器械通過完善去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產(chan) 物，經過根管衝(chong) 洗、消毒和嚴(yan) 密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的愈合。
一、開髓去腐質
根管治療開髓前必須去淨腐質，然後換用另一根新的車針進入髓腔，穿通髓腔後換高速球鑽揭頂，揭頂一定要全，以能看清整個(ge) 髓室底為(wei) 準，然後換用裂鑽或金剛砂車針修整髓壁。
二、髓腔預備(根管冠上段預備)
這一步其實包含了冠上段預備，根管的疏通和工作長度測定三個(ge) 內(nei) 容。髓腔預備我們(men) 一般常用三種方法：標準法，逐步後退法，冠向深入法。
三、根管長度測定
測定根管長度用以下三種方法結合：x片法、根測儀(yi) 測量、手感法。建議**要以根測儀(yi) 為(wei) 準。
但是對於(yu) 以下三種情況根測儀(yi) 可能出現不準確，所以建議拍初挫片：
a、根尖孔破壞或根尖孔較大的患牙。
b、根尖暗影較大的患牙。
c、經過一次不完全拔髓後有殘髓的患牙。
四、根管預備
根管預備的方法無非是采用上麵提到的三種(標準法，逐步後退法，冠向深入法)中的哪一種或者或聯合法，器械常用的大致有以下的種類：k挫(10#～40#)，c挫(6#，8#，10#)，G鑽，protaper手用兩(liang) 套不同器械不同的預備方法：
①不鏽鋼k挫，這套係統常規使用逐步後退法，預備的手法使用平衡力法。
②protaper器械使用逐步深入法，根管係統是很複雜的，器械和方法的預備都不能到達整個(ge) 根管係統，所以機械預備和化學預備的結合重要(采用盡量小的針頭，上下移動輕壓衝(chong) 洗，並防止針頭卡住)。
五、根管消毒
良好的機械和化學預備後的根管，消毒是否必要，醫生目前持不同意見。建議活髓牙或感染僅(jin) 限於(yu) 冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封藥。
六、根管充填
充填時機，無自覺症狀，無明顯叩疼，根管內(nei) 無異味，無滲出，無急性尖周炎症狀即可充填，反複的封藥容易對尖周造成大大刺激。
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