牙齒齲壞（蛀牙）是許多人都會(hui) 遇到的問題，但並非所有蛀牙都能通過簡單補牙解決(jue) 。當齲齒發展到一定程度，可能就需要進行根管治療（俗稱“殺神經“）。那麽(me) ，齲齒到什麽(me) 程度就不能直接補牙？哪些情況必須做根管治療？深圳愛康健口腔醫院為(wei) 您詳細解答，幫助您了解牙齒治療的最佳時機！
一、齲齒發展的不同階段
1、淺齲
淺齲是齲齒的早期階段，此時齲壞僅(jin) 局限於(yu) 牙釉質層。在牙齒表麵，可能會(hui) 出現一些白堊色斑點或者黑褐色斑點，一般沒有明顯的自覺症狀，對冷熱酸甜等刺激也不會(hui) 產(chan) 生異常反應。這個(ge) 階段，牙齒的硬組織隻是發生了輕微的脫礦和軟化，隻要及時到專(zhuan) 業(ye) 的口腔醫院，通過簡單的補牙操作，去除齲壞組織，再用合適的補牙材料填充窩洞，就能有效阻止齲齒的進一步發展，恢複牙齒的形態和功能。
2、中齲
隨著齲齒的發展，齲壞會(hui) 深入到牙本質淺層，形成中齲。此時，牙齒對冷熱酸甜等刺激會(hui) 比較敏感，可能會(hui) 出現一過性的酸痛感，但刺激去除後，症狀會(hui) 很快消失。在中齲階段，牙齒的硬組織已經有了一定程度的破壞，但牙髓組織尚未受到明顯影響。隻要及時進行補牙治療，去除齲壞部分，做好窩洞的消毒和填充，牙齒依然可以正常使用。
3、深齲
當齲齒發展到深齲時，齲壞已經接近牙髓腔，牙本質深層受到破壞。此時，牙齒對冷熱酸甜等刺激的反應會(hui) 更加明顯，疼痛持續時間也會(hui) 延長，甚至在刺激去除後，疼痛還會(hui) 持續一段時間。不過，在這個(ge) 階段，牙髓組織可能還沒有受到不可逆的損傷(shang) 。如果深齲沒有引起牙髓炎的症狀，醫生通常會(hui) 先進行安撫治療，觀察一段時間，如果沒有出現自發痛等牙髓炎症狀，再進行補牙治療。
二、哪些情況不能補牙，必須做根管治療？
情況1：牙髓暴露（可見穿髓點）
當齲洞深達牙髓腔，醫生探診時可見粉紅色牙髓組織暴露，此時補牙會(hui) 直接刺激神經，必須根管治療。
情況2：自發痛或夜間痛
如果出現以下任一症狀，說明牙髓已感染或壞死：
不刺激也疼（尤其晚上躺下時加重）。
熱食加劇疼痛，冷敷可緩解（可能為(wei) 化膿性牙髓炎）。
情況3：根尖周炎（牙齦起膿包）
X光顯示根尖陰影或牙齦反複腫脹流膿，表明感染已擴散至牙根尖，必須通過根管治療清除感染源。
情況4：牙冠大麵積缺損但牙根完好
若齲壞導致牙冠結構喪(sang) 失超過50%，單純補牙易脫落，需根管治療後+樁核冠修複。
三、拖延根管治療的危害
1、感染擴散：引發頜骨骨髓炎或間隙感染。
2、牙齒喪(sang) 失：最終隻能拔牙+種植修複，費用更高。
3、全身影響：細菌可能通過血液引發心髒病、腎炎等。
重要提示：
若醫生建議根管治療卻堅持隻補牙，可能導致：
補牙後劇烈疼痛，需二次治療。
牙齒劈裂，無法保留。
四、深圳愛康健口腔治療優(you) 勢
1、精準診斷：采用CBCT三維影像判斷齲壞深度。
2、顯微根管：高倍顯微鏡下清理感染，提高成功率。
3、無痛技術：計算機麻醉儀(yi) 實現全程舒適化治療。
4、醫保政策：部分根管治療項目可報銷。
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