楔狀缺損如何處理：
要牙體(ti) 預備，本科讀書(shu) 時老師就教要預備楔缺靠近合方的那個(ge) 拐角牙壁，現在想來，道理是好像看過一個(ge) 文章說楔缺牙體(ti) 組織的表麵含氟量很高，不利於(yu) 複合樹脂和複合體(ti) 的粘接。預備可以增加粘接的麵積。
第二是排齦的問題。大家都知道，大多數的楔缺的齦階都是齊齦甚或齦下，這點，對於(yu) 複合樹脂來說，卻是致命的。齦溝液可以在我們(men) 無意識的時候汙染待粘接的齦階，導致粘接界麵的非正常的微滲漏。這種過度的微滲漏可以導致粘結力的下降，在牙頸部交變應力的作用下，加速樹脂充填體(ti) 的趨向脫離的速度。
由於(yu) 不排齦導致的微滲漏甚至是大多數楔缺充填術後敏感的原因。細菌可以長驅直入的進入牙本質小管，導致過敏。現在粘接的較新觀點，酸蝕並不是導致牙本質術後敏感的重要原因，反而微滲漏和被封閉於(yu) 牙本質小管內(nei) 的空氣栓子是重要的原因。所以，如果給**局麻下排齦，然後做充填，我認為(wei) 這時選擇什麽(me) 樣的充填材料是次要的。當然，對於(yu) 比較深的楔缺，必要的牙髓保護，GIC墊底，複合樹脂充填是必要的，但是否酸蝕這點我認為(wei) 就沒有那麽(me) 重要的了。
在某個(ge) 牙醫論壇的討論中，關(guan) 於(yu) 如何減少術後敏感的回複有30多條，我看到幾乎沒有一位牙醫提到要排齦的問題。這可能是由於(yu) 專(zhuan) 業(ye) 的局限，因為(wei) 牙體(ti) 牙髓很少或者幾乎不排齦。
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