醫學上將牙受外力作用而脫離牙槽窩者稱為(wei) 牙脫位，是牙外傷(shang) 多種表現形式(牙周膜損傷(shang) 、牙體(ti) 硬組織損傷(shang) 、牙脫位、和牙折)中的一種，特點是牙齒脫離牙槽窩，多伴有牙齦的撕裂和牙槽骨突的骨折。由於(yu) 外力的大小和方向不同，牙脫位的表現和程度不一，輕者偏離移位，稱為(wei) 不全脫位;重者可完全離體(ti) ，稱為(wei) 全脫位。你對牙脫位了解多少呢?
你對牙脫位了解多少?針對大家的疑問，醫生主要從(cong) 以下五個(ge) 方麵介紹了牙脫位：
一，牙脫位的病因：
1、驟然外力撞傷(shang) 史。
2、牙齒脫出型脫位、牙齒移位可見患牙伸長、傾(qing) 斜或移位，鬆動II0—III0，可有齦溝滲血，牙冠無折斷和缺損，溫度測試反應不一，牙齒移位可伴有牙槽突骨折。
3、牙齒嵌入型脫位：患牙臨(lin) 床冠變短或消失、可伴有移位、扭轉或呈反頜關(guan) 係，齦溝滲血，叩痛(+++)，可伴有牙槽突骨折。
二，牙脫位的診斷治療：
在較大暴力的撞擊下，可使牙部分或完全脫位，由於(yu) 牙周膜撕裂，甚至從(cong) 根尖孔進入牙髓的神經血管束也撕裂，臨(lin) 床上出現牙鬆動、傾(qing) 斜、伸長和疼痛，妨礙咀嚼。牙完全脫位，則牙脫離牙槽窩，或僅(jin) 為(wei) 軟組織連接，常同時伴有牙齦撕傷(shang) 和牙槽骨骨折。
1、部分牙脫位 患牙常有疼痛、鬆動和移位，並因患牙伸長而出現咬合障礙。X線片示：患牙根尖與(yu) 牙槽窩間隙明顯增寬。
2、嵌入性脫位 患牙向深部嵌入者，臨(lin) 床牙冠變短，其 麵或切緣低於(yu) 正常。
3、完全牙脫位 患牙完全離體(ti) 或僅(jin) 有少許軟組織相連。
4、並發症
(1)牙髓壞死 嵌入性脫位多見，發育成熟的牙比年輕恒牙更易發生牙髓壞死。
(2)牙髓腔變窄或消失 為(wei) 輕度牙脫位的反應，年輕恒牙更易發生髓腔變窄或閉塞。
(3)牙根外吸收 牙根吸收早在受傷(shang) 後2個(ge) 月發生，有2%可並發牙內(nei) 吸收。
(4)邊緣性牙槽突吸收 嵌入性和向性脫位牙，易喪(sang) 失邊緣牙槽突。
三，牙脫位治療護理：
牙脫位即牙受外力作用而脫離牙槽窩，由於(yu) 受外力的大小與(yu) 方向不同，牙脫位的表現與(yu) 程度不一，輕者偏離移位，稱為(wei) 不全脫位，重者可完全離體(ti) ，稱為(wei) 全脫位。
牙齒脫位多發生於(yu) 愛運動的青少年。如籃球隊員，經常會(hui) 發生一些碰撞事件，一不小心就有可能致麵門被撞，牙齒鬆動甚至折斷等;老年人行走路滑腿腳不穩等滑倒均可造成牙齒的脫位;車禍**……一般情況下均是意外所致。在萬(wan) 一不幸發生了外傷(shang) 導致牙脫落或外傷(shang) 牙折斷的情況下要及時就近擇醫診治，保存患牙是治療牙脫位應遵循的原則。
1、部分牙脫位
應在局麻下複位，再結紮固定4周。術後3、6和12個(ge) 月進行複查，若發現牙髓已壞死，應及時做根管治療。
2、嵌入性牙脫位
在複位後2周應作根管治療術，因為(wei) 這些牙通常伴有牙髓壞死，而且容易發生牙根吸收。對嵌入性脫位牙的年輕
恒牙，不可強行拉出複位，以免造成更大的創傷(shang) ，誘發牙根和邊緣牙槽突的吸收。因些，對症處理，繼續觀察，任其自然萌出是可取的處理方法，一般在半年內(nei) 患牙能萌出到原來的位置。一般情況下應就醫診治。
3、完全脫位牙
在0.5小時內(nei) 進行再植，90%患牙可避免牙根吸收。因此，牙脫位後，應立即將牙放入原位，如牙已落地汙染，應就地用生理鹽水或自來水衝(chong) 洗，然後放入原位，如果不能即刻複位，可將患牙置於(yu) 患才的舌下或口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子內(nei) ，切忌幹藏，並盡快到醫院就診。
同時伴有牙齒折斷的**應及時就醫，進行一次性拔髓治療，盡可能地保存患牙。
四，牙脫位的預防保健：
1、牙齒脫出型脫位、牙齒移位 局麻下手法將患牙複位、固定、調牙合 ，伴有牙槽突骨折時骨折部位複位固定。
2、牙齒嵌入型脫位 局麻下手法將患牙複位、固定與(yu) 調合牙頜。
3、牙齒完全脫位 清洗患牙牙麵汙物，置人生理鹽水中備用;局麻下清理牙槽窩後置人患牙複位;唇舌向縫合軟組織;複合樹脂和結紮法將患牙與(yu) 鄰牙固定。
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