“補完牙喝口溫水，牙齒像被針紮一樣！”“明明補的是小洞，怎麽(me) 吃個(ge) 冰淇淋都酸軟無力？”……補牙本為(wei) 終結牙痛，卻意外觸發“冷熱敏感開關(guan) ”，讓不少患者陷入“補牙是否失敗”的焦慮漩渦。
深圳愛康健口腔醫院提醒：補牙後敏感≠治療失敗！但若敏感持續超2周，或伴隨自發疼痛、夜間痛，可能暗藏牙髓炎、繼發齲等危機。
一、補牙後對冷熱敏感的原因
冷熱敏感是補牙後常見反應，但不同病因對應的治療策略截然不同。以下是常見誘因及應對方向：
1、牙本質暴露
（1）齲洞過深：若蛀牙已侵蝕至牙本質中層或深層，補牙後殘留的牙本質小管仍可能傳(chuan) 導冷熱刺激，引發短暫酸痛（類似“牙齒‘漏風’”）。
（2）材料邊緣滲漏：補牙材料與(yu) 牙體(ti) 間存在微小縫隙，唾液滲入後腐蝕牙本質，形成“隱形齲洞”，導致敏感反複。
2、牙髓應激反應
（1）牙髓充血：補牙時鑽磨產(chan) 熱、材料固化收縮或消毒劑刺激，可能引發牙髓短暫充血（類似“牙齦發炎”），表現為(wei) 對冷熱刺激敏感但無自發痛。
（2）可複性牙髓炎：若敏感持續1-2周後緩解，通常為(wei) 牙髓應激反應；若敏感加重或出現夜間痛，則可能發展為(wei) 不可逆性牙髓炎。
3、材料刺激與(yu) 微滲漏
（1）材料刺激：部分患者對樹脂單體(ti) 、粘接劑成分敏感，或材料固化不完全釋放酸性物質，刺激牙髓引發敏感。
（2）微滲漏腐蝕：若補牙邊緣封閉不嚴(yan) ，細菌可沿縫隙侵入牙本質，形成“二次齲壞”，導致敏感反複甚至自發痛。
4、咬合創傷(shang)
（1）補牙過高：若充填體(ti) 形態不當導致咬合高點，咀嚼時力量集中於(yu) 單點，可能引發牙周膜創傷(shang) ，間接導致冷熱敏感。
（2）牙齒隱裂：補牙前牙齒已存在隱裂未被察覺，補牙後裂紋加深，冷熱刺激直接傳(chuan) 導至牙髓。
（3）自測方法：用咬合紙測試補牙部位是否“先接觸”，或輕叩牙齒有無酸痛感。
5、患者自身因素
（1）牙釉質發育不全：若患者本身牙釉質薄或礦化不良，補牙後更易出現敏感。
（2）牙周萎縮：牙齦退縮導致牙根暴露，補牙後冷熱刺激直接作用於(yu) 牙本質，敏感加劇。
二、補牙後敏感多久能恢複正常？必須複診嗎？
1、輕度敏感：3-5天自行緩解，避免過冷過熱飲食即可。
2、中度敏感：1-2周消退，可使用抗敏感牙膏輔助修複。
3、以下三種情況“拖不得”：
（1）敏感伴隨自發痛：若牙齒無刺激時自發疼痛（如夜間痛、放射性痛），提示牙髓可能已感染，需根管治療。
（2）敏感部位出現“黑線”：補牙邊緣發黑、牙齦反複腫脹，可能為(wei) 繼發齲或材料邊緣滲漏，需顯微補牙或嵌體(ti) 修複。
（3）敏感與(yu) 咬合相關(guan) ：若咀嚼時補牙部位酸痛，或牙齒有“高聳感”，需調頜或重建咬合關(guan) 係。
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溫馨提示：補牙後敏感非小事，拖延治療可能“敏感→牙髓炎→根管治療→牙齒折裂”四步走！
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